德州市加快医保业务“一体化”办理，提升报销效率——

群众异地看病“医”路畅通

“现在异地就医联网结算太方便了，不用垫付，医院窗口就能报销，报销比例跟在德州一样。”前不久，德城区退休职工张文荣接到市医保局的回访电话，电话中老人不停称赞德州医保经办服务很便捷。

64岁的张文荣退休后一直在北京帮女儿照看孩子，之前在德州医保工作人员的帮助下办理了异地长期居住人员备案，前段时间患病，几次就医都是在医院医保窗口直接结算，省去了往返报销的麻烦。

近年来，随着异地就医直接结算工作的持续深入推进，全市异地就医直接结算率稳步提高，业务实现提质增效。2023年，全市异地就医联网结算率98.27%，越来越多的参保患者深切感受到日益便捷、高效的异地就医服务。

但因系统等原因，仍有部分参保群众在异地就医过程中未能联网结算，需要垫资回参保地报销，造成诸多不便。市医保局聚焦群众急难愁盼，创新举措，推动医保业务“一体化”办理，通过业务职能下沉，优化经办流程，细化服务措施，建站点、搭平台，用信息化智慧化手段，持续推进手工报销智能化、便捷化、高效化，破解手工报销这一困扰参保群众的老难题。

武城县李家户镇村民张梁常年在外打工，患高血压经常需要异地就医，因就医地联网条件较差，之前回村都要先绕远去县城的医保经办窗口办理报销，现在在镇上的医保服务站就能直接办理。

今年我市把实现医保业务“一体化”办理列入了全市民生实事，市医保部门通过改造乡镇医保信息系统，积极推动医保经办服务职能下沉。依托镇街便民服务中心、党群服务中心、基层医疗机构、金融服务网点设立基层医保便民服务站点，实现基层医保服务站点乡镇（街道）全覆盖，搭建起“15分钟医保服务圈”和全市统一医保业务办理平台，打破区域限制，让群众有业务“就近办”，工作人员“帮代办”。

市医保部门积极做好信息系统功能开发，推动异地就医手工报销线上办，通过微信“鲁医保”小程序，建立“异地就医医疗费用手工报销模块”，参保人员通过小程序线上填写并上传手工报销材料即可完成报销，实现了手工报销线上办理“零跑腿”。

“目前我市已全面上线OCR智能辅助系统，手工报销业务经办全流程实现电子化，缩短了报销时限，有效提升了经办效率。下一步，将继续推进医保业务‘一体化’办理，让参保群众在异地就医过程中，享受到我市医保报销更加优质的经办服务。”市医疗保险事业中心门诊统筹和异地就医管理科科长陈敬丽介绍。（记者 尹晓燕 通讯员 吕光宇 芦佳华）